Связь между шизофренией и гематоэнцефалическим барьером

В исследовании, опубликованном в журнале Brain Behavior and Immunity, изучалась целостность гематоэнцефалического барьера у пациентов с расстройствами шизофренического спектра. Авторы обнаружили, что у таких пациентов проницаемость барьера значительно выше, чем у здоровых людей, особенно в областях таламуса, гиппокампа и префронтальной коры. Однако повышение проницаемости не было связано с тяжестью симптомов, когнитивными нарушениями или маркерами воспаления, что свидетельствует о сложности связи между нарушением ГЭБ и клиническими проявлениями шизофрении.

Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) — это сложная физиологическая система, состоящая из плотно соединенных клеток сосудов мозга и окружающих их астроцитов. Она строго регулирует обмен веществ и клеток между кровью и нервной тканью, защищая мозг от токсинов, патогенов и других вредных или ненужных веществ. В то же время ГЭБ обеспечивает доставку питательных элементов и допускает проникновение определенных иммунных клеток при необходимости. Нарушение работы ГЭБ может привести к проникновению нежелательных веществ в мозг, вызывая воспаление и повреждение нейронов, что может способствовать развитию психических и неврологических заболеваний. Изучение ГЭБ важно потому, что его изменения могут быть как причиной, так и следствием различных заболеваний — таких как шизофрения, депрессия, эпилепсия, болезнь Альцгеймера и рассеянный склероз.

Несмотря на множество исследований, точные механизмы возникновения расстройств шизофренического спектра (РШС) остаются неясными. Ранее доказательства изменений проницаемости ГЭБ при РШС получали из посмертных исследований, анализа биомаркеров в сыворотке и спинномозговой жидкости, а также с помощью методов нейровизуализации (МРТ, ПЭТ и др.). Однако посмертные исследования ограничены небольшими выборками, вариативностью причин смерти и невозможностью отслеживать динамику изменений ГЭБ у живых пациентов во время развития заболевания.

Одним из методов in vivo является динамическая МРТ с контрастным усилением (DCE-MRI), которая считается минимально инвазивным инструментом для выявления изменений проницаемости ГЭБ. Этот метод позволил авторам получить новые данные о роли нарушения ГЭБ в РШС. В отличие от других подходов DCE-MRI обеспечивает точную локализацию пораженных участков мозга с высоким разрешением по пространству и времени. Он основан на экстравазации внутривенно введенного контрастного вещества в межсосудистое пространство — что усиливает контрастность изображения и позволяет количественно оценить степень проницаемости.

Результаты показали, что у пациентов с РШС проницаемость ГЭБ была повышена в нескольких ключевых областях мозга — включая таламус и гиппокамп. Авторы также исследовали связь между нарушением ГЭБ и другими факторами: тяжестью симптомов (по шкале PANSS), результатами когнитивных тестов, маркерами воспаления в крови и соотношением альбумина в спинномозговой жидкости к крови. Однако значимых корреляций обнаружено не было, что ставит под сомнение прямую связь между повышенной проницаемостью ГЭБ и клиническими проявлениями заболевания.

Это первое крупное исследование, демонстрирующее нарушение ГЭБ при РШС с помощью DCE-MRI. Хотя результаты подтверждают гипотезу о роли ГЭБ в развитии заболевания, отсутствие прямой связи с симптомами требует дальнейших исследований.

Возможно, повышение проницаемости характерно только для определенной подгруппы пациентов или играет роль на ранних стадиях болезни. Авторы подчеркивают важность использования DCE-MRI как инструмента для изучения состояния ГЭБ и необходимость проведения более масштабных и длительных исследований для понимания того, как эти нарушения влияют на течение РШС и других психиатрических или неврологических заболеваний.

Источник: vk.com

Комментарии: